İnvaziv mesane kanseri: Kanser hücrelerinin mesanenin iç tabakasından daha derine, kas tabakasına yayıldığı anlamına gelir. Tedavi edilmezse kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma riski vardır. Bu kanserlerin yayılma olasılığı daha yüksektir ve tedavi edilmesi zorunludur. Büyüme Şekillerine Göre Mesane Kanseri İn situkarsinomun iki ana kategorisi vardır: İn situ duktal karsinom ve in situ lobüler karsinom. İnvaziv Meme Kanseri:İnvaziv meme kanserinde, lobüllerin veya kanalların içinde bulunan anormal hücreler, kendilerini çevreleyen dokuya yayılım gösterir. Bu açıklama, hastalığın mutlaka meme dışında bir yerde bulunduğu Skuamözhücreli kanserin in situ formudur. klinik olarak T1N0M0 invaziv duktal karsinom sapta- bulunuyor. Geniş yerel eksizyon ve aksilla lenf nodu örneklemesi yapılarak karsinomun evresi Evre0, kanserin süt kanalının iç kısmıyla sınırlı olduğu ve invaziv olmadığı anlamına gelir. Bu non-invaziv meme tümörünün tedavisi genellikle invaziv meme kanserinin tedavisinden farklıdır. Duktal karsinoma in situ (DCIS) evre 0 meme tümörüdür. İnvaziv Duktal Karsinom: Bu kanser türünde, kanser hücreleri, kanalların dışında meme dokusunun diğer kısımlarına ulaşır. İnvaziv kanser hücreleri ayrıca vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ya da metastaz yapabilir. Wn4LFHP. En sık görülen meme kanseri türü olan İnvaziv Duktal Karsinom; cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi yöntemleri ile tedavi EdilmezseİlaçlarAmeliyatıNe İyi Gelir?GebelikteHangi DoktorTümüİnvaziv Duktal Karsinom Nedir? Meme kanseri; memeyi oluşturan hücrelerde meydana gelen bozukluklar sonucunda hücrelerin kontrolsüz çoğalması ile ortaya çıkan ve önce yakın çevre dokuya daha sonra çevre lenf bezlerine yayılabilen ve tüm kanser türlerinin %20’sini oluşturan kanser kanseri oluşumu için bazı risk faktörleri mevcutturKadın cinsiyet50 yaş ile 70 yaş arasında olmakMenopoz döneminde olmakAilede meme kanseri öyküsü olması, özellikle anne ve teyzede meme kanseriDaha önce meme kanserine yakalanmış olmakErken adet görmek, geç menopoza girmekDoğum yapmamış olmakİlk doğumun 30 yaşından sonra yapılmasıDoğum yapıp bebeği emzirmemekUzun süreli hormon tedavisi görmekFiziksel aktivite azlığıSigara kullanmakŞişmanlıkİnvaziv Duktal Karsinom; süt taşıyan süt kanallarından köken alan, yayılma potansiyeli olan kanser türü olup tüm meme kanseri türlerinin %80’ ini oluşturarak en sık görülen meme kanseri duktal karsinom yayılım gösterdiği bölgelere göre evrelere Duktal Karsinom evreleriGrade 1 Tümör boyutu 2 cmden küçük olup başka bir yere 2 Tümör boyutları 2 – 5 cm arasındadır ve bazı durumlarda tümör hücreleri koltuk altına yayılmış 2A Memede tümör yoktur, koltuk altındaki lenf bezlerinde kanser hücreleri gözlenir. Tümör 2 cm den küçüktür, koltuk altı lenf bezlerine kanser hücreleri yayılmıştır. Tümör 2 cm den büyük 5 cm den küçük olup koltuk altı lenf bezlerine 2B Tümör 2 cm den büyük 5 cm den küçük olup, kanser hücreleri koltuk altı lenf bezlerine yayılmıştır. Tümör 5 cm den büyük olup koltuk altı lenf bezlerinde kanser hücrelerine 3 Tümör boyutu 5 cm den büyüktür ya da 5 cm den küçük olan tümörün lenf bezlerine yayılımı 3A Memede tümör rastlanmasa da 5 cmden büyük tümör olsa da koltuk altı lenf bezlerinde kanser hücreleri 3B Tümör herhangi bir boyutta olup, kanser hücreleri deri veya göğüs duvarı, kaburgalar veya göğüs duvarındaki kaslar gibi komşu dokulara 3C Kanser hücreleri köprücük kemiği ve boyun bölgesindeki lenf bezlerine 4 Tümör vücuttaki diğer uzak organlara yayılmıştır ve kanserin son evresidir. İnvaziv Duktal Karsinom Belirtileri Nelerdir? İnvaziv Duktal karsinom belirtilerinin bilinmesi invaziv duktal karsinomun erken evrede tespit etmek ve tedaviye erken başlamak açısından duktal karsinomu erken evrede tanımak için kişinin kendi meme yapısını bilmesi ve 20 yaşından sonra ayda 1 adet bitiminden 5 – 7 gün sonra kendi kendine meme muayenesi yaparak belirtileri tespit etmek önemlidir. Invaziv Duktal Karsinom belirtileri arasındaMemede; genelde ağrısız, hareket ettirilebilen ve sert kitlenin ele hareket ettirilemeyen ve büyüyen kitle ele boyutunda ve şeklinde gözle görülebilen değişmeMeme cildinde kızarma, morarma, yara, damar genişlemesi, yaygın küçük şişlikler, içe doğru çökme ve tipik olarak portakal kabuğu görüntüsüMeme başı ve çevresinde renk ve şekil değişikliği; meme başında genişleme, içe çökme, yön değiştirme, kabuklanma ve yaralarÇok sık olmamakla birlikte meme başından kanlı ya da kansız akıntı gelmesiKoltuk altında gözle görülebilen, elle hissedilen ağrılı ya da ağrısız şişliklerİnvaziv Duktal Karsinom Nedenleri Nelerdir?İnvaziv Duktal Karsinom gelişimine zemin hazırlayan bazı nedenler mevcuttur. Bu nedenler değiştirilemeyen, kısmen değiştirilebilen ve değiştirilebilir olarak alt başlıklara NedenlerYaş Yaş önemli bir etken olup 30 yaş üzerindeki kadınlarda risk giderek artmaktadır. 50 yaş üzeri kadınlarda invaziv duktal karsinom görülme sıklığı 50 yaş altındaki kadınlara göre 4 kat 8fazladır. İlk defa adet görme yaşı 12 yaş ve altında adet görmeye başlayanlarda maruz kalınan östrojen hormonunun artmasına bağlı olarak risk faktörler Aile öyküsünde meme kanseri öyküsü olan bireylerde risk artmaktadır. Anne, kız kardeş ve teyzesinde meme kanseri olan kişilerin rutin kontrollere aile bireyindeki hasta kişinin teşhis yaşından 10 sene önce başlanması meme kanseri Daha önceden meme kanseri geçirmiş kişilerde invaziv duktal karsinom görülme riski yılda %1 hayat boyu %10 olacak şekilde artar. Meme kanserinin tedavisinden sonra izlem yapılmasının bir nedeni de diğer memede meydana gelebilecek kanseri erkenden Değiştirilebilen Nedenlerİlk doğum yapma yaşı İlk Doğum yapma yaşının 30 'dan sonra olması ya da hiç doğum yapmamış olmak invaziv duktal karsinom gelişmesine zemin yaşı İlk adet görme yaşı ile aynı şekilde maruz kalınan östrojen hormonunun artması sebebiyle 55 yaştan sonra menopoza giren kadınlarda invaziv duktal karsinom riski artar. Emzirme 30 yaş altında doğum yapmış olsa bile bebeğini emzirmeyen annelerde invaziv duktal karsinom görülme oranı yaşından önce göğüs bölgesine radyoterapi almak Çeşitli sebepler ile göğüs bölgesine radyoterapi alan kişilerde hücrelerin anormal bölünmesi artarak invaziv duktal karsinoma sebep NedenlerDiyet Kesin olmamakla birlikte çok yağlı ve sebze – meyve olmayan diyetlerde invaziv duktal karsinom görülmesi kitle indeksi Şişman kadınlarda ve özellikle menopoz sonrası kilo alan kadınlarda invaziv duktal karsinom görülme sıklığı tedavisi Östrojen tedavisinin 10 Yıldan fazla görülmesi invaziv duktal karsinom görülme riskini Sigara ve diğer tütün maddelerinin kullanımı diğer kanser türlerinde olduğu gibi invaziv duktal karsinomda da artışa neden olur. İnvaziv Duktal Karsinom TeşhisiErken teşhis edilen meme kanserlerinin tedavisinin kolay ve başarı oranının yüksek olması sebebi ile erken teşhis yöntemlerinin kullanılması önemlidir. Meme kanserleri için rutin uygulanan kontroller mevcut olup belli bir yaşın üzerindeki kadınların uygulaması kendine meme muayenesi KKMM 20 yaş üzeri her kadın ayda 1 kere adet döneminden 4 – 5 gün sonra kendi kendine meme muayenesi yapmalıdır. Öncelikle ayna karşısında memenin şekli, büyüklüğü ve meme başı incelenir. Daha sonra muayene edilecek memenin olduğu taraftaki kol basın üstüne kaldırılır. Meme yuvarlak hareketler ve yukarıdan aşağı, aşağıdan yukarı hareketler ile muayene edilir. Ele gelen kitle olup olmadığı incelenir. Koltuk altları da incelenir ele gelen şişlik var mı doktor kontrolü Hiçbir şikayeti olmayan 20 – 40 yaş arası kadınlar 3 yılda 1, 40 yaş üzeri kadınlar ise yılda 1 bir genel cerraha giderek meme muayenesi 40 – 50 yaş arası her kadın 2 yılda 1, 50 yaş üzerinde ise yılda 1 kere yapılan bir görüntüleme yöntemi olup X ışınları ile iki tabaka arasına sıkışan meme dokusunun incelenmesini Duktal Karsinom şüphesi ile doktora başvuran hastalarda ilk yapılması gereken hasta öyküsünün alınması olup; memede kitle hissinin ne zamandır olduğu, daha önce göğüs bölgesine radyoterapi alınıp alınmadığı, daha önce diğer memede meme kanseri öyküsü varlığı gibi faktörler sorgulanır. Daha sonra aile öyküsü sorgulanarak ailede 1. ve 2. derece yakınlarda meme kanseri olup olmadığı öğrenilir. Sonraki aşamada fizik muayene yapılarak memedeki kitlenin doktor tarafından tespiti sağlanır. Meme dokusu ile birlikte koltuk altı ve boyun bölgesi lenf bezleri de incelenerek bu bölgelerdeki şişlikler incelenir. Sonraki aşamada çeşitli görüntüleme yöntemleri ile meme dokusunun detaylı incelemesi Düşük dozda X ışınıyla çekilen özel bir meme röntgen filmi olup memede muayene ile saptanamayacak kadar küçük, özellikle kanser belirteci oluşumların tespit edilmesi, kadınların meme ayrıntılarının ve iç yapılanmasının görüntülenmesini sağlayan bir yöntemdir. Memenin hareketinin engellenerek görüntü kalitesini artırabilmek, memenin kalınlığını azaltarak daha az miktarda X ışını alınmasını sağlamak amacıyla meme iki tabaka arasına sıkıştırılarak ultrasonografi USG Radyasyon içermemesi sebebi ile 45 yaş altında memede ele gelen kitle olan kadınlarda mamografiden önce tercih edilirken, mamografisi normal olan ancak ele gelen kitle varlığında tercih rezonans görüntüleme MRG Manyetik alan içerisinde radyo dalgalarının kullanılması ile yapılan bir görüntüleme yöntemi olup radyasyon içermez. Yumuşak dokuların görüntülenmesinde iyi sonuçlar veren manyetik rezonans görüntüleme elle muayene, mamografi ve meme ultrasonu ile tespit edilemeyen kanser odaklarını tespit biyopsisi; Görüntüleme yöntemleri ile memede şüpheli kitle varlığı tespit edildiği zaman kitlenin iyi huylu mu yoksa kanser mi olduğunu anlamak amacı ile yapılır. Uygun görüntüleme yöntemi eşliğinde meme dokusundan yeterli doku alınarak bir patoloji uzmanı tarafından incelenmesi Duktal Karsinom Tedavisiİnvaziv Duktal Karsinomda kanserin kaçıncı evresi olduğu, hastanın genel sağlık durumu ve özelliklerine göre farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Cerrahi Erken evrede yakalanan invaziv duktal karsinom tedavisinde ilk tercih edilen tedavi seçeneği olup hasta durumuna göre uygun seçenekleri mevcuttur. Cerrahi seçenekleri genel olarak meme koruyucu cerrahi ve mastektomi adı verilen meme dokusunun çıkarılması olarak yüksek doz X ışınları kullanılarak yapılan radyoterapi, cerrahiden 1 ay sonra başlanıp 3 – 6 ay boyunca uygulanarak hala var olabilecek kanser hücrelerini yok etmeye ve kanserin nüksetmesini önlemeye tekrarlamasını yardımcı olması sağlanır. Farklı radyoterapi çeşitleri mevcutturMeme radyoterapisi Kısmen çıkarılan lumpektomi memede kalan dokuya duvarı radyoterapisi Mastektomi ile tamamen çıkarılan meme sonrası göğüs duvarı bölgesine boost Lumpektomi sonrası uygulanan meme radyoterapisine ek olarak meme dokusu bölgesine fazladan radyasyon nodlarına yönelik radyoterapi Koltuk altı lenf nodlarına yayılım gösteren meme kanserinde bu bölgelere de radyoterapi brachyterapy meme brakiterapisi Bu yöntemde diğer yöntemlerden farklı olarak radyoaktif madde vücut içine yerleştirilir ve radyoterapi bu şekilde İleri evre invaziv duktal karsinom tedavisinde tercih edilir. Sadece meme bölgesindeki kanserli hücreleri değil, tüm vücuttaki kanser hücrelerinin yok edilmesini sağladığı için kemoterapi ilaçlarına sitotoksik hücre öldüren ilaçlar da denir. Uygulanma zamanına göre iki farklı gruba ayrılırAdjuvan kemoterapi cerrahi sonrası uygulanan kemoterapi Meme cerrahisi sonrası kalmış ya da vücudun diğer bölgelerine yayılmış ve görüntüleme yöntemleri ile tespit edilemeyen kanser hücrelerinin yok edilmesi için kemoterapi Cerrahi öncesi uygulanan kemoterapi Özellikle bölgesel ileri evre ve büyük kitle barındıran meme kanserlerinde cerrahi öncesi kitleyi küçültme amacı ile 1 – 3 hafta aralıklarla kanserin evresine göre 3 – 6 Ay boyunca uygulanır. Aralıklı uygulanmasını sebebi kemoterapi ilaçlarının yan etkileridir. Bu yan etkiler arasındaSaç dökülmesiAğız içinde yaralarİştah kaybı ya da iştah artışı Mide bulantısı ve kusma Kemik iliği baskılanmasıEnfeksiyonlara yatkınlık Kolay morarma ve kanamaYorgunlukİshal Antihormonal terapi Östrojen hormonunun memedeki kanser hücrelerine bağlanmasını engelleyici ya da östrojen hormonunun üretimini azaltıcı ilaçların uygulanmasıdır. Meme kanseri hücreleri östrojen ve progesteron reseptörleri taşıdığı için östrojen varlığında daha hızlı büyürler. Hormonoterapi cerrahi öncesi neoadjuvan ve cerrahi sonrası adjuvan 5 yıl boyunca Duktal Karsinom Tedavi Edilmezse Teşhis edilip tedavisine başlanmayan invaziv duktal karsinom süt kanallarından meme dokusuna, meme dokusundan ise meme cildine yayılım gösterir ve ciltte ülser şeklinde yaralar meydana gelebilir. İlerlemesi durumunda akciğer, karaciğer, kemik ve beyine yayılım göstererek hastanın hayatını kaybetmesine neden olabilir. Tedavi edilmeyen invaziv duktal karsinomda yaşam süresi 2,5 – 3 senedir. 5 yıllık yaşam şansı %18, 10 yıllık yaşam şansı ise %3,6 olur. İnvaziv Duktal Karsinom İlaçlarıİnvaziv Duktal Karsinomda kemoterapi ve hormonoterapi esnasında ilaçlar kullanılır. Kemoterapi ve radyoterapi ileri evre hastalarda yek tedavi seçeneği iken, erken evre hastalarda cerrahi yönteme destek tedavisi olarak sonrası uygulanan adjuvan kemoterapideDoxorubicinEpirubicinPaclitaxelDocetaxel5 – fluorourasilCarboplatinCerrahi öncesi uygulanan neoadjuvan kemoterapidePaclitaxelDocetaxelCisplatinCarboplatinCapesitabine esnasında iseTrastuzumabPertuzumabAdo-trastuzumab emtansineLapatibTamoxifen Duktal Karsinom Ameliyatıİnvaziv duktal karsinomda hastanın durumu, kanserin evresi değerlendirilerek uygun cerrahi seçeneği koruyucu cerrahi Evre 1 ve 2 de uygulanan standart tedavi olup, meme kanser hücrelerinin çevresindeki sağlam doku ile çıkarılıp memenin tamamı alınmaz. Meme koruyucu cerrahi için kanserin tek odaktan çıkması ya da çok odaklı ise bile odakların birbirine yakın olması gerekir. Meme koruyucu cerrahide, anestezi altında hastanın daha önceden tespit edilen kitlesinin çevresine kesi açılır, kitle ile çevre dokusu kesilerek çıkarılır. Daha sonra mümkün olduğunca estetik bir görüntü sağlayacak şekilde kesi mastektomi Meme dokusunun korunamayacağı kadar yayılmış kanserlerde ve kanser odağının birden fazla olup dağınık yerleştiği durumlarda uygulanır. Genel cerrahi altında yapılan ameliyatta hasta sırt üstü yatar. Meme başı çevresinden yapılan dairesel kesi ile meme dokusunun tamamı çıkarılır. Bu hastalara aynı ameliyatta silikon ya da kalçadan alınan doku ile yeni meme başı koruyucu mastektomi Hastaların meme başının ve meme cildinin korunması istendiği durumlarda uygulanan bir ameliyattır. Genel anestezi altında ameliyathane ortamında yapılır. Meme başı çevresinden yarım daire şeklinde kesi açılarak meme dokusu çıkarılır ve böylece meme başı korunur. Aynı ameliyatla çıkarılan meme dokusu yerine silikon ya da kalça dokusundan meme mastektomi Çok ileri evre hastalarda uygulanan cerrahide tüm meme dokusu çıkarılır. Hasta genel anestezi altında ve ameliyathane ortamında sırt üstü pozisyonda yatarak gerçekleştirilir. Meme çevresinden yapılan 15 – 20 cm'lik bir kesiden tüm meme dokusu, meme cildi ve meme başı çıkarılır. Çok az bir hasta grubunda özellikle çok ileri yaş hasta grubunda tercih edilir. Bu ameliyat esnasında lenf bezlerine radikal mastektomi invaziv duktal karsinomun lenf bezlerine yayılım gösterdiği hastalarda tercih edilir. Tedavi oranı hem memedeki hem lenf bezlerindeki kanser hücreleri alındığı için çok yüksektir. Ameliyat genel anestezi altında sırt üstü yatan hastaya uygulanır. Meme çevresinden yapılan 15 – 20 cm lik kesiden meme dokusunun çıkarılması ile birlikte çevre lenf bezlerinin de çıkarılmasını içerir. Tedavi oranı yüksek olup yayılım yapmış hastalarda tercih Duktal Karsinoma Ne İyi Gelir?İnvaziv Duktal karsinomun tedavisi ve tedavi sonrası dönemde en önemli husus beslenme düzenidir. Roka, brokoli ıspanak gibi yeşil yapraklı sebzeler ve üzüm, karadut, böğürtlen gibi kırmızı meyveler bolca tüketilmelidir. Düzenli süt tüketilmesi, haftada 3 ya da 4 porsiyon balık tüketilmesi faydalıdır. Tuz kullanımı ve yağlı besin tüketiminin azaltılması çok ve alkol tüketiminin kesilmesi her kanserde olduğu gibi invaziv duktal karsinomda da iyi sonuçlar İnvaziv Duktal Karsinom Gebelik esnasında invaziv duktal karsinom görülmesi çok sık olmakla birlikte; hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler kanserin tanısının gecikmesine neden olur ve genelde hamilelikte tanı konduğu zaman ileri evre kanser tespit edilir. Gebelik ve emzirme döneminde östrojen, progesteron ve prolaktin hormonu artar ve bu memelerin daha büyük, düzensiz olmasına neden olur ve bunun sonucunda herhangi bir kitle varlığında bunun fark edilmesi gecikir. Bu sebeple maalesef hamile kadınlarda invaziv duktal karsinoma bağlı yaşama şansı daha az olmaktadır. Anne adaylarını endişelendiren bir husus da meme kanserindeki kanser hücrelerinin bebeğe geçip onu da kanser edip etmeyeceğidir. Anneden bebeğe kanser hücresi geçişi söz konusu olmamakla birlikte bebeğe yönelik riskler sebebi ile tanı için mamografi ve tomografi gibi görüntüleme yöntemleri, tedavi için ise kemoterapi ve radyoterapi tedavi kanser evresine, boyutuna ve bölgesine göre tercih edilir. Gebelik nedeni ile kemoterapi, hormonoterapi ve radyoterapi kullanılamaz. Kanserli dokunun cerrahi yöntemle çıkarılmasında bir sakınca yoktur. Ancak meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi uygulanması zorunlu olduğu için bu yöntem uygulanamaz ve meme dokusu tamamen Duktal Karsinom için Hangi Doktora Gidilir?20 yaş üzeri her kadının ayda 1 kendi kendine meme muayene yapması önerilmektedir. Bu muayene esnasında ele gelen kitle, koltuk altlarında şişlik hissedilmesi ya da memeden akıntı şikayeti olması, meme şeklinde gözle görülür değişiklikler gözlenmesi durumunda Genel Cerrahi bölümünde bir genel cerrahi uzmanına başvurulması gerekir. Genel cerrahi uzmanının invaziv duktal karsinomdan şüphe etmesi durumunda hastayı onkoloji servisine yönlendirerek onkoloji uzmanına muayene olmasını faydalı buldun mu?341 Prof. Dr. Ateş Karateke Meme Kanseri ve tipleri hakkında bilgi verdi. Meme kanserinin birkaç tipi olmasına rağmen, bazı meme kanseri tipleri oldukça nadir olarak görülmektedir. Kimi hastalarda görülen meme tümörleri meme kanseri tipleri karışımı ile meydana gelmekte ya da invaziv ve in situ kanser karışımı olarak da karşımıza çıkabilmektedir. Meme kanseri tipleri temel olarak noninvaziv ya da in situ yani yayılma göstermeyen ve invaziv yani yayılma gösteren olmak üzere iki çeşide ayrılmaktadır. Noninvaziv Kanserler Yayılma göstermeyen ya da diğer bir deyişle in situ kanserler de kendi içerisinde duktol karsinoma in situ ve lobüler karsinoma in situ olmak üzere ikiye ayrılmaktadır. 1980’li yıllardan sonra tarama mamografilerinin kullanımının artması sayesinde yayılma göstermeyen yani in situ kanserler, yapılan meme biyopsileri içerisinde % oranından yükselerek % 10 civarlarında görülmeye başlamıştır. Meme kanserleri içerisinde de bu oran % 5’ten % 15’e çıkmıştır. Klasik lobüler karsinoma in situ Bu kanser türü her iki memede de kanser meydana gelmesi olasılığını 8 – 10 kat arasında arttırmaktadır. Bu tür hastalar hekimleri tarafından yakından incelenmekte aynı zamanda östrojen hormonu baskılama işlevine sahip olan tamoksifen gibi ilaçlar da kullanmak zorunda kalmaktadırlar. Kimi zaman her iki meme dokusunun da koruma amaçlı cerrahi operasyon yardımıyla alınması gerekli olabilmektedir. Meme çıkarma operasyonu ile birlikte uygulanan estetik operasyonları sayesinde hastalar görünüşleri ile ilgili olarak ciddi sıkıntılar yaşamak zorunda kalmadan gereken tedaviyi olabilme imkanına sahip olmaktadırlar. Bu durum hastaların yaşam kaliteleri ve psikolojileri adına oldukça yüz güldürücü sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır. İn situ duktal Kanserler İSDK kanserler çoğu zaman klinik muayene esnasında kendisini belli etmemektedir. Mamografide tespit edilen düzensiz ufak kireçlenme bulgusu ya da meme başından gelen kanlı veya şeffaf akıntı ile tespit edilebilmektedir. İSDK, invaziv kanser hücrelerine geçiş olarak yorumlanmaktadır ve kitle oluşturmadığı için tel ya da radyoaktif maddeler ile işaretlenerek çıkartılmaktadır. Kanser tek odaklı ise etrafında yeterli miktarda temiz alan bırakılmaktadır. Geride bırakılan meme dokusuna radyoterapi uygulandığında hastalığın iyileşmesinde olumlu sonuçlar elde edilmektedir. Memeye yayılmış bir şekilde bulunuyor ise, tüm meme dokusu çıkartılmaktadır. Bu durumda ise hastada tamamen bir iyileşme görülmektedir. Saf İSDK’da koltukaltı lenf bezlerinin tutulumuna nadir olarak rastlanmaktadır. Bu nedenle eğer hastada tüm meme çıkartılacaksa ve hasta daha kötü özellikler gösteriyorsa koltukaltında bulunan lenf bezlerinde kanser hücrelerini tutması muhtemel olan bekçi lenf bezlerini de çıkartmak gerekebilmektedir. İnvaziv Kanserler Sütü meme başından dışarı çıkarmakla görevli olan süt kanallarında bulunan hücrelerde görülen duktal karsinom kadınlarda en sık rastlanan meme kanserleri arasında bulunmaktadır. Duktal karsinom yayılma özelliğine göre eğer yayılma göstermiyorsa in situ, yayılma gösteriyorsa invaziv formda olmaktadır. Vücutta süt üreten bezlerde meydana gelen meme kanserine lobüler karsinom adı verilmektedir. lobüler karsinom da yayılma özelliği varsa in situ, yayılma özelliği yoksa invaziv olarak adlandırılmaktadır. İnvaziv Meme Kanserlerinin Özel Tipleri İnvaziv meme kanserleri mikroskop altında incelendikten sonra hücrelerin dizilişine göre özel tiplerine ayrılmaktadır. Bu özel tipleri şu şekilde sıralayabiliriz • Adenoid kistik ya da adenokistik karsinom • Düşük dereceli adenosquamous karsinom • Medüller karsinom • Musinöz ya da kolloid karsinom • Papiller karsinom • Tübüler karsinom Yukarıda saydığımız özel tipler, standart invaziv duktal karsinomdan daha iyi prognozo sahip olmaktadır. Kimi tipler ise standart invaziv kanserle aynı ya da daha kötü prognozo sahip olmaktadır. • Metaplastik karsinom • Mikropapiller karsinom • Miksed karsinoma Tüm bu tiplerin tedavisi ise standart invaziv duktal karsinom gibi tedavi edilmektedir. Meme Kanserinin Ender Olarak Karşılaşılan Tipleri Enflamatuar Meme Kanseri Bu kanser tipi tüm meme kanserlerinin yaklaşık olarak % 1 – 3’ünü oluşturmaktadır. Meme cildi kırmızı ve sıcak bir hale gelmektedir ve tek bir kitle olmamaktadır. Meme cildi kalınlaşarak portakal kabuğu görünümüne sahip olmaktadır. Portakal kabuğu görünümü, tümör hücrelerinin meme cildinin lenfatik damarlarını tıkaması sebebiyle meydana gelmektedir. Kanserli hücreleri barındıran meme, diğer memeye göre daha büyük ve daha gergin olmakta aynı zamanda kaşınmaktadır. Bu kanser türünün erken evrelerinde sıklıkla meme iltihabı ile karıştırılarak antibiyotiklerle tedavi edilmeye çalışılabilmektedir. Eğer meydana gelen alışılmadık belirtiler kanser sebebiyle ortaya çıkmışsa antibiyotik tedavisi bir işe yaramamaktadır. Bu nedenle meme biyopsisi yapılması gerekmektedir. Yapılan biyopsi ile kanser hücreleri görülebilmektedir. Bu meme kanseri türünde gerçek bir kitle olmadığı için mamografi ile kanser teşhisi konulamamaktadır ve aynı zamanda diğer kanser türlerine göre daha saldırgan olmaktadır. Tedavi sonrasında beklenen iyileşme oranı çok daha düşük olmaktadır. Triple Negatif Kanser Türü Bu meme kanserinde hücrelerinde östrojen ya da progesteron reseptörü bulunmamakta olan ve aynı zamanda yüzeylerinde HER2 proteini içermeyen kanserleri içerisinde barındırmaktadır. İnvaziv olarak görülen meme kanserlerinin yaklaşık olarak % 15’i triple negatif kanser türü olmaktadır. Bu meme kanseri genellikle genç kadınlarda görülmektedir ve Afrika kökenli Amerikalılarda daha sık karşılaşılmaktadır. Triple negatif kanser türü diğer kanser türlerine göre daha saldırgan bir yapıya sahip olmaktadır ve belirli reseptörlerin olmaması sebebiyle tedavinin uygulanması engellenmektedir. Bu kanser türünün erken evrelerinde bile kemoterapi kullanılmaktadır. Meme Başının Paget Hastalığı Bu meme kanseri meme kanallarından başlamakta, meme başı etrafında bulunan koyu renkli kısma kadar yayılmaktadır. Tüm meme kanserleri içerisinde % 1 oranında görülmektedir. Meme başı ve meme ucu etrafındaki koyu renkli kısım olan areola derisinde kızarıklık, pullanma, kabuklanma ve zaman zaman kanamalı bir akıntı görülebilmektedir. Paget hastalığı çoğu zaman in situ ya da invaziv duktal karsinoma ile ilişkili olabilmektedir. Bu kanser türünün tek tedavi seçeneği mastektomi yani memenin cerrahi operasyonla çıkartılmasıdır. Eğer meme dokusunda kitle bulunmuyorsa yapılan biyopsi ya da operasyon materyali DCIS göstermekteyse prognoz mükemmel olmaktadır. invaziv kanser varsa prognoz çok iyi değildir. Bu durumda kanserin evreleme yapılarak tedavi edilmesi gerekmektedir. Phylloides Tümörü Memenin destek dokularında gelişen bu tümöre oldukça ender rastlanmaktadır. Tümörlerin büyük bir kısmı genellikle iyi huyludur ancak zaman zaman kötü huylu türü ile de karşılaşılabilmektedir. Bu tümörün kötü huylu çeşitlerinde kitle cerrah operasyonla çıkartılmaktadır. Eğer çok gerekli görülürse meme mastektomi ile tamamen çıkartılabilmektedir. Cerrahi operasyon sonrasında hastalara kimi zaman kemoterapi tedavisi uygulanması da gerekebilmektedir. Anjiyosarkom Bu kanser türü ise kan ya da lenf damarlarını döşemekte olan hücrelerde başlar ve oldukça ender görülmektedir. Karşılaşılma durumlarında ise genellikle daha önceden göğüs bölgesine uygulanmış olan radyoterapi sebebiyle meydana gelmektedir. Meme radyoterapisinde oldukça ender olarak karşılaşılır ve genellikle tedavinin uygulanmasından sonraki 5 – 10 yıl içerisinde meydana gelmektedir. Anjiyosarkom cerrahi sonrasında lenf nodu çıkartılması uygulandıysa gelişen lenf ödemler sonrasında kollarda gelişebilmektedir. Hızlı bir şekilde büyüme ve yayılma eğilimine sahiptir. Tedavisi ise diğer sarkomlar gibi uygulanmaktadır. Meme Kanserinde İstatistikler Meme kanseri Amerikalı kadınlarda en çok karşılaşılan ikinci kanser türüdür. Türkiye’de ise kadınlar arasında en yaygın olan kanser türü olmaktadır. Yapılan araştırmalara göre Amerikalı kadınların % 12’sinde invaziv kanser türü görülmesi beklenmektedir. Amerikan Kanser Derneği geçtiğimiz sene içerisinde 250000 invaziv kanser tanısı, 65000 in situ kanser tanısı konulduğunu açıklamıştır. Meme kanserinden ölen kadınların sayısı ise 40000 olarak tahmin edilmektedir. Kadınlara konulan meme kanseri tanısı oranında 2000 yılından itibaren bir düşüş gözlemlenmiştir. Özellikle menopoz sonrası hormon tedavisinin artık uygulanmasının tavsiye edilmemesi bu düşüşün en büyük sebeplerinden biri olmaktadır. Menopoz sonrasında uygulanan hormon tedavileri meme kanserine sebep olabilmektedir ve artık bu nedenle menopoza giren kadınlar bu hormon tedavilerini tercih etmemektedirler. Menopoz sonrası hormon tedavileri meme kanseri ile birlikte kalp hastalıkları riskinde de bir artış yaşanmasına sebep olmaktadır. Son yıllarda dünya genelinde kadınlara konulan meme kanseri tanısı oranı sabitlenmektedir. Kadınlar arasında ölüm oranları arasında meme kanseri, akciğer kanserinden sonra ikinci sırada gelmektedir. Buna rağmen erken teşhis edilen meme kanserinin kadınlarda ölüme sebep olması sadece % 3 oranındadır. Özellikle ölüm oranı 1989 yılından itibaren giderek artan bir şekilde düşüş göstermektedir. Bu düşüşün yaşanmasının en önemli sebepleri ise kadınların meme kanseri konusunda bilinçlenerek düzenli kontrollerini yaptırmaları ve tıp alanında meydana gelen gelişmeler olmaktadır. Geçtiğimiz yıl içerisinde ABD içerisinde 3 milyona yakın meme kanseri tanısı konulmuş ve gereken tedavi uygulanmıştır. Bu makale, farklı kanserler için ortanca 5 yıllık yaşam sürelerini özetlemektedir. Kanserde en sık kullanılan yaşam süresi istatistiği, 5 yıllık sağkalım oranıdır ve bu, kanser teşhisi konulduktan sonra en az 5 yıl yaşayan hastaların yüzdesini belirtir. Onkolojide başarı ve sağkalım oranlarını etkileyen faktörler Kanser tedavilerinin ne kadar başarılı olduğunu ve bir hastanın hayatta kalma oranını etkileyebilecek çeşitli faktörler vardır. Hayatta kalma oranları aynı zamanda insanların, benzer tanıyı alan hastaları anlamalarına yardımcı olabilir, çünkü benzer kanserli kişilerin olası sonuçları hakkında bilgi sağlarlar. Bir dizi faktörün sağkalım oranlarını ve tedavi başarı oranlarını etkilediğini hatırlamak önemlidir. Sağkalım oranlarının kişiden kişiye değişmesi başlıca şu 3 faktöre bağlıdır Kanserin türü Kanserin derecesi Kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğünün bir ölçüsüdür. Grade olarak ifade edilir ve yüksek grade tümörlerde daha fazla anormal hücre vardır ve bu da hücrelerin daha hızlı büyüyüp yayıldığını düşündürür. Kanser evresi / aşaması Kanser evresi, bir tümörün ne kadar büyük olduğunu ve hücrelerinin ne kadar yayıldığını metastaz yapıp yapmadığını gösterir. Kanserin hangi evrede olduğunu belirlemek için çeşitli görüntüleme testleri kullanırız. Kanserlerin evrelenmesinde en yaygın olarak 0-5 ölçekleme sistemi kullanılır Evre 0 Anormal hücreler var, ancak yakındaki hücrelere yayılmamış haldedir. Evre 1, 2 ve 3 Kanser vardır, ancak uzak doku ve organlara yayılım yoktur. 1'den 3'e doğru evre arttıkça, tümörün boyutu artmış ve bölgesel olarak daha geniş yayılım göstermiş demektir. Evre 4 Kanser metastaz yapmış vücudun diğer bölgelerine yayılmış haldedir. Kanser istatistiklerini belirlemek için veri toplayan araştırmacılar, kanserin evresini tanımlamak için aşağıdaki terimleri kullanabilir In-situ yerinde Anormal hücreler var ancak yakındaki dokulara yayılma yok. Lokalize Kanser ilk geliştiği yerin ötesine yayılmamıştır. Erken evredir evre 1-2 Bölgesel "Rejyonal" veya "lokal ileri" olarak da adlandırılır. Kanser yakındaki lenf bezlerine, dokulara veya organlara yayılmıştır evre 3. Uzak Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır evre 4. Tedavi sonuçlarını etkileyen diğer faktörler yaş genel sağlık / performans düzeyi diğer tıbbi durumlar Aşağıdaki istatistikler Amerikan Kanser Derneği'nin 2016-2017'de kanser tedavisi ve hayatta kalma hakkındaki raporundan alınmıştır. Bu rapor, kanser tanısından en az 5 yıl sonra yaşayan insanların yüzdesini tanımlayan 5 yıllık nispi / görece hayatta kalma oranlarını kullanır. Meme kanseri Evre 1, 2 veya 3 meme kanseri olan çoğu kişi, tedavilerinin bir parçası olarak meme kanseri ameliyatı olur. Bazı hastalara, bir cerrahın tüm memeyi çıkardığı mastektomi uygulanır. Diğerlerine, tümörü ve çevresindeki sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarmayı içeren meme koruyucu cerrahi MKC yapılabilir bakınız Meme kanseri cerrahisinde hangi hastalara hangi yöntem uygulanmalı? Bazı hastalar ameliyattan önce küçültücü neoadjuvan veya ameliyattan sonra koruyucu adjuvan kemo alırlar. Meme kanseri yaşam süresi istatistikleri Aşağıdaki tablo, tanı aşamasına bağlı olarak meme kanserli kadınlar arasında hayatta kalma oranlarını göstermektedir Kolorektal kanserler Bu kolon veya rektum kanseri anlamına gelir. Kolorektal kanser için cerrahi seçenekler Kolektomi Kolonun bir kısmının veya tamamının çıkarılması. Proktektomi Rektumun bir kısmının veya tamamının çıkarılması. Proktokolektomi rektumun ve kolonun bir kısmının veya tamamının çıkarılması. Kolorektal kanserde yaşam süresi istatistikleri Aşağıdaki tablo, tanı aşamasına göre, kolorektal kanserli insanlar için hayatta kalma oranları hakkında bilgi vermektedir. Hodgkin olmayan lenfoma Hodgkin olmayan non-Hodgkin lenfoma, lenfosit adı verilen hücrelerde başlayan bir kanser türüdür. Bunlar vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan bağışıklık sistemi hücreleridir. Hodgkin olmayan lenfoma hastalarının yaklaşık % 69'u kemo almaktadır. Bunlardan % 58'i tek başına kemo alırken, % 11'i kemo ve radyoterapinin bir kombinasyonunu alır. Hodgkin olmayan lenfoma yaşam süresi istatistikleri Aşağıdaki tablo, tanı aşamasına göre, Hodgkin olmayan lenfoma hastalarının sağkalım oranları hakkında bilgi vermektedir. Akciğer kanseri İki ana tür akciğer kanseri vardır küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan. Akciğer kanserlerinin yaklaşık % 135i küçük hücrelidir. Küçük hücreli akciğer kanserli hastalarda etkili tedavi seçenekleri kemoterapi, immünoterapi ve radyoterapidir. Akciğer kanserlerinin yaklaşık % 80'i küçük hücreli dışıdır. Kalan % 5'i hücresel alt türü belirlenemeyenlerdir. Akciğer kanseri yaşam süresi istatistikleri Aşağıdaki tablo, tanı anındaki evreye göre, küçük hücreli olmayan akciğer kanserli insanlar için hayatta kalma oranlarını göstermektedir. - Akciğer kanseri tedavisinde yeni hedefler yeni umutlar – 2019 Testis kanseri Testis kanseri, testislerin birindeki veya her ikisindeki kanserdir. Testis kanserlerinin yaklaşık % 97'si germ hücrelerinde başlar. Bunlar sperm içinde gelişen hücrelerdir. Germ hücrelerinden gelişen tümörlere testis germ hücre tümörleri denir. İki tür vardır yavaş büyüyen eğilim gösteren seminom tümörler ve genellikle daha hızlı büyüyen seminom olmayan non-seminom tümörler. Testis kanseri yaşam süresi istatistikleri Aşağıdaki tablo, tanı evresine göre, testis kanseri olan erkeklerin sağkalım oranları hakkında bilgi vermektedir. Bu rakamlar, her iki tür testis tümörüne ait verileri birleştirir. - Testis kanserinde ameliyat sonrası koruyucu kemoterapi için 1 kür BEP yeterli bulundu Mesane kanseri Erken evre mesane kanseri için sistektomi ameliyatı sık önerilen tedavi şeklidir. Mesane kanseri olan çoğu hastaya aşağıdaki ameliyatlardan biri uygulanır Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu TUR-M, mesane tümörünün üretra yoluyla çıkarılmasını içeren minimal invaziv bir prosedür. Sistektomi, çevresindeki yağ dokusu ve lenf düğümlerinin yanı sıra mesanenin bir kısmının veya tamamının çıkarılması. Mesane kanseri yaşam süresi istatistikleri Erken evre mesane kanseri için 5 yıllık nispi sağkalım oranı kanser türüne göre değişir. Mesane kanserlerinin yaklaşık % 25'i mesanenin kas duvarını istila eder. 5 yıllık nispi sağkalım oranı, lokal ileri kasa sirayet etmiş mesane kanseri için % 47 ve kasa sirayet etmemiş mesane kanseri için % 81'dir. Aşağıdaki tablo, tanı anındaki evreye göre mesane kanseri olan insanlar için hayatta kalma oranları hakkında daha fazla bilgi gösterir. Rahim kanseri Uterus kanserlerinin % 90'ından fazlası, uterusun iç kısmı olan endometriumda meydana gelir ve endometrium kanseri olarak adlandırılır. Endometrium kanseri yaşam süresi istatistikleri Aşağıdaki tablo, tanı anındaki evresine göre, endometrium kanserli kişilerde sağkalım oranları hakkında bilgi gösterir. Özet Kanserin türü, evresi, yaş, genel sağlık durumu ve tedavilere erişme gibi birçok faktör, tedavi başarısını etkiler. Hayatta kalma oranları benzer kanser teşhisi konan kişilerin sonuçlarına göre sadece bir tahmin vermektedir. Ayrıca yeni onay verilen tedavilerin sağkalım oranlarına katkısı ancak 5-10 yıl içinde görülebilir. Doktorunuz, ilgili tüm faktörleri hesaba katabilir ve kişiye özel durumlar için daha iyi bir fikir verebilir. Kaynak NCI's Surveillance, Epidemiology, and End Results SEER program. - Erişim 23 Ağustos 2019. Yeni bir çalışmanın sonuçları, duktal karsinoma in situ tanısı alan kadınların DCIS nasıl tedavi edilmeleri konusunda değerli bazı bilgiler sunmaktadır. Hangi faktörlerin DCIS tanısı konduktan sonra meme kanseri gelişimi için risk oluşturduğu hakkındaki güncel bilgileri özetleyen sistematik bir derleme bu meta-analize göre, 26 faktörden 6'nın, DCIS'in meme kanserine dönüşümü riskini % 36 ila % 84 arasında arttırdığı bulundu. Bu 6 faktör; Irk Afrika kökenli olmak, Premenopozal durum henüz menopoza girmemiş olmak, Elle kitlenin fark edilebilmesi, Cerrahi sınır pozitifliği, Yüksek histolojik derece ve Yüksek p16 protein ekspresyonudur aşırı ifadesi/üretilmesi. Ek olarak, çalışma DCIS tanısından sonra meme kanseri gelişmesi konusunda yapılan çalışmalarda sıklıkla ortaya çıkan bias yanlı davranma durumlarını tanımladı. Visser ve arkadaşlarının çalışması, Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention adlı dergide yayımlandı. Duktal karsinoma in situ DCIS nedir? Duktal karsinoma in situ Ductal Carcinoma In Situ, DCIS, memenin süt kanallarını döşeyen hücrelerin kanserleşmeye başlamasıdır ve meme kanserinin çok erken bir evresidir. Eğer memenizden yapılan biyopsi sonucu "duktal karsinoma" in situ olarak raporlanmışsa bunun anlamı, meme kanallarınızdaki bazı hücrelerin kanserli hücrelere dönüşmeye başlamasıdır, fakat hücreler henüz invaziv yayılımcı bir karakter kazanmamıştır ve sadece süt kanalları boyunca uzanır, meme dokusunun içine doğru uzanmaz. DCIS’te temel tedavi ameliyattır ve bu ameliyatta tümör bir miktar normal çevre doku ile birlikte çıkarılır. Bu meme kanseri cerrahisi "geniş-bölgesel eksizyon" veya "lumpektomi" olarak adlandırılır. Her ne kadar sadece bazı DCIS vakaları invaziv meme kanserine ilerlese de vakaların çoğu tedavi edilmez ve kendi haline bırakılsa, yaşamı tehdit edici hale gelmeyecektir. Bununla birlikte, mevcut kılavuzlar DCIS'in cerrahi olarak çıkarılmasını tavsiye ettiğinden genellikle radyoterapi ve bazen endokrin idame tedavisi ile takip edilir, çoğu kadın aşırı tedavi edilir, bu da invaziv meme kanserine dönüşecek DCIS'den zararsız DCIS'i ayırt etmeyi, büyük bir karşılanmamış ihtiyaç olarak karşımıza çıkarmaktadır. Çalışmanın detayları Araştırmacılar, PubMed veri tabanından 1970 ila 2018 arasındaki çalışmanın sistematik bir incelemesini gerçekleştirdi. Çalışmalar, öncelikle DCIS tanısı alan ve tedavi edilen kadınlarda invaziv nüks riskini değerlendirdi ve 1 yıllık takip sürecinde en az 10 aynı taraflı invaziv meme kanseri olayı tespit edildi. İncelenen makaleden 40'ı meta-analize dahil edilme kriterlerini karşıladı. Dahil edilen çalışmalardaki hasta sayısı 52 ile arasında ve ortalama takip süresi ile yıl arasında değişmekteydi. Çalışma sonuçları Araştırmacılar, 26 prognostik hastalık gidişatını öngörücü faktör arasında, DCIS tanısından sonra invaziv meme kanserinin tekrarlama riskinde nispi % 36 ila % 84 artışla ilişkili 6 faktör tespit ettiler. Bu faktörler arasında meme kanseri gelişme riskini; ırk Afrika kökenli olmak kat, premenopozal durum henüz menopoza girmemiş olmak kat, elle kitlenin fark edilebilmesi kat, cerrahi sınır pozitifliği kat, yüksek histolojik derece kat ve yüksek p16 protein ekspresyonu kat arttırdığı bulundu. En yüksek bias riski, kafa karıştırıcıların ve kötü tanımlanmış çalışma gruplarının yetersiz ele alınmasından kaynaklanıyordu. Kaynak Lindy L. Visser, Emma J. Groen, Flora E. van Leeuwen, Esther H. Lips, Marjanka K. Schmidt and Jelle Wesseling. Predictors of an Invasive Breast Cancer Recurrence after DCIS A Systematic Review and Meta-analyses. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 25 April 2019 Meme kanseri, kadınlarda en yaygın görülen kanser türlerinden biridir. Aslında erkekleri de daha küçük ölçekte olmakla beraber etkiler. Bununla birlikte, kadınlarda en yaygın ikinci ölüm kanserinin nedeni meme hücre dokularının kontrolsüzce değişmeye ve büyümeye başlamasıdır. Bu hücreler, gelişme şekline bağlı olarak iyi huylu veya kötü huylu olabilen ve tümör olarak bilinen bir hücre yığınını büyümeye devam ederse ve vücudun diğer bölgelerine yayılma yeteneğine sahipse, kötü huylu bir kanserinin türleriMeme kanseri, invaziv istilacı veya invaziv olmayan bir şekilde gelişebilir. Eğer kanser invaziv ise bitişik dokulara yayılırken, non-invaziv kanser şekli sadece süt kanalları ve lopçuklar içerisinde gelişir. Tümörlerin oluştuğu göğüs bölgesini bilerek, aşağıdaki meme kanseri türlerini ayırt edebilirizDuktal karsinomDuktal karsinom, meme kanserinin en sık görülen türüdür. Süt kanallarının iç kısımlarını örten hücrelerden sadece kanalda gelişirse, duktal karinom in situ DCIS olarak adlandırılır. Öte yandan, eğer kanser kanalın dışına yayılırsa buna invaziv duktal karsinom karsinomLobüler karsinom meme lopçuklarında gelişen bir kanser çeşitlerBazı vakalarda, duktal ve lobüler karsinoma kıyasla seyrek olmakla birlikte medüller, müsinöz, tübüler, metaplastik veya papiller meme kanseri kanserinin sebepleriAile geçmişine ek olarak, 50 yaşına eriştikten sonra meme kanseri riskinin arttığının altını çizmek geçmişinde over kanseri veya geç menopoz varsa bu daha da yüksek bir risk faktörleri şunlardır Şişmanlık Alkolizm İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma Hormonal takviye tedavisi görüyor olmak Menstrüasyonun erken başlaması. Meme kanseri belirtileriOlguların çoğunda, meme kanseri başlangıç aşamasında belirgin semptomlar göstermez. Bunun ışığında, göğüslerinizi düzenli olarak evde kendi kendinize ve bunun yanı sıra bir sağlık mesleği mensubu ile kontrol etmenizin çok ilerledikçe belirtiler şunları içerebilir Koltuk altı bölgesinde sert, ağrısız, sivri şekilli yumru. Göğüslerde veya meme ucunda şekil veya doku değişiklikleri. Ağrısız belirgin bir yumrunun veya nodülün oluşması. Kanlı, sarı veya yeşilimsi olabilen, meme ucundan yayılan kötü kokulu sıvı. Erkek meme kanseri vakalarında, kanser yumru oluşumlarına ek olarak memelerde ağrı ve duyarlığa neden kanser belirtileri şunları içerir Cilt ülseri, Kemik ağrısı, Meme ağrısı, Zayıflık ve yorgunluk, Önemli kilo kaybı, Koltuk altı lenf düğümlerinin iltihabı. TanıGöğüs kanserinin teşhisi fiziksel muayene ile başlar. Ardından, her iki göğüsün, koltuk altı bölgesinin, boynun ve göğüs kafesinin muayenesi ile devam anomalileri tespit etmek için kadınlar evde her ay göğüs muayenesi şüphelenilmesi için herhangi bir neden varsa veya hasta önemli risk faktörlerini gösteriyorsa, bir tıp uzmanı kanseri doğrulamaya yardımcı olan bir dizi testte testlerin arasında şunlar bulunur Mamografi Göğüsteki şüpheli bölgelerin röntgen ışınları ile tespiti için. Manyetik rezonans görüntüleme MRI Mamografide tespit edilen tümörleri veya anormal değişiklikleri araştırmayı ve tanımlamayı amaçlayan görüntüler elde etmek için bir elektromanyetik alan kullanır. Göğüs ultrasonografisi Mamografi ile gerçekleştirilir ve tümörlerin sıvı veya katı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olurlar. Göğüs biyopsisi İğne, görüntü yönlendirmeli biyopsi, stereotaktik veya açık biyopsi gibi yöntemler kullanır. Bilgisayarlı tomografi Kanserin meme dokusunun dışına yayılıp yayılmadığını belirler. Sentinel lenf nodu biyopsisi Kanserli hücrelerin lenf nodlarına yayılıp yayılmadığının belirlenmesi amaçlanmaktadır. TedaviGöğüs kanseri tedavisi, kanser türü, kanser evresi, belirli hormonlara duyarlılık ve kanserin HER2/neu adı verilen bir protein fazlası üretip üretmemesi gibi birkaç faktörü dikkate önemli tedavilerin bazıları şunlardır Kemoterapi Kanserli hücreleri yok etmek için ilaç kullanan bir yöntem. Radyoterapi Kanserli dokuları yok etmeyi amaçlar. Kanserli dokuları çıkarmak için cerrahi operasyon Meme kütlesi çıkarılırsa bu operasyon lumpektomi olarak bilinir. Mastektomi ise meme ve muhtemelen komşu bölgelerin de çıkarılmasıdır. Hedefe yönelik tedavi Hormonal tedavi bu tür tedavinin bir örneğidir. Kötü huylu hücrelerin büyümesini teşvik eden bazı hormonları bloke etmek için kullanılır. Bu tedavide kanserli hücrelerdeki gen değişikliklerine saldırmak için ilaç kullanılır. Olgulara en uygun tedaviyi aldıktan sonra, bazı kadınlar bir süre ilaç tedavisine devam eder. Ne olursa olsun, tüm hastalar, kanserin nüksetmesini veya farklı meme kanseri türlerinin oluşumunu tespit etmeyi sağlayan testlerden geçmek için tıbbi talimatları görsel © çekebilir ...

invaziv duktal karsinom kanserin kacinci evresi