Makat Kaşıntısına Ne İyi Gelir?" ile Etiketlenen Konular Makatta Kaşıntı Neden Olur? 23 Kasım 2021 - 0 yorum. Makatta kaşıntı hissi yaşanması kadın erkek fark etmeksizin pek çok kişinin sık sık karşılaşmakta olduğu bir sorundur. Anüsün direkt içerisinde ya da çevresinde görülmekte olan bu kaşıntının nedeni egzamadan hemoroide kadar pek çok farklı şeyden kaynaklanabilmektedir. Makat ve çevresinde yaşanan kaşıntı hissi ile birlikte, kişiler aynı zamanda kızarıklık Makat apsesi ne iyi gelir? Anal apsenin tedavisi cerrahidir. Anestezi altında apse drenajı yapılır, insizyon için anüse en yakın yer seçilmelidir. Abse boşaltıldıktan sonra, ağrı, ateş ve diğer iltihabi bulgular hızla iyileşecektir. Bu iyileşme sürecinde antibiyotik, ağrı kesici ve sıcak su oturma banyosu kullanılabilir. Makat Deliği Kaşıntısı Neden Olur? – Geçirilmiş cerrahi ya da radyoterapi. Makatta yanma ise bakteri, mantar vede virüs gibi mikrobik nedenler, kimyasal tahrişler, dışkı artıkları, bağırsak hastalıkları vede stres gibi bir çok farklı nedenlere bağlı meydana gelen makat vede çevresindeki kaşıntılı durumlara denmektedir. Kliniklerimiz makat hastalıklarına spesifik çalışmaktadır , Makat hastalıklarının ameliyatsız yöntemlerle tedavisine yönelik her tür teknolojiye sahibiz. Size en yakın kliniğimize gelirseniz sorununuzu tanımlayyıp, tedavinizi yapabiliriz. 0212 542 0 888 – 0212 572 72 65 GSM & WhatsApp: 0542 621 08 88, bu telefonlardan bilgi G4a8qv0. Karın krampları, bacak, sırt ve baş ağrıları adet görmenin yaygın yan etkileridir ancak regl döneminden etkilenen vücut bölgeleri yalnızca bunlarla sınırlı değil. Aslında, makat gibi konuşulması eğlenceli olmayan özel bölgelerde bile adete bağlı ağrılar meydana genelinde milyonlarca kadın adet dönemi ağrılarıyla mücadele ediyor. Bazıları hafif şiddetli karın ağrısıyla bu dönemi atlatırken, daha şanssız olanlar diğer nahoş semptomlara ek olarak popo ağrısı gibi daha rahatsız edici durumları yaşayabiliyor. Yani evet, adet esnasında veya yakın zaman öncesinde makat ağrısından şikayetçi olan tek kadın siz değilsiniz ve bu sorundan tamamiyle kurtulamasanız bile rahatlamanızı sağlayabilecek birkaç çözüm önerisi var. Ancak, tüm bunlardan önce adetliyken ortaya çıkan makat ağrısının nedenlerini bilmek Döneminde Makat Ağrısı NedenleriMakatta kısa süreli ağrı olması durumuna tıp dilinde proctalgia fugax denir. Poponuzu kontrol eden kaslar pelvik taban ve anal kanalda spazm yapıp kasıldığında oluşur. Uzmanlar, popo spazmlarının neden olduğunundan kesin olarak emin değiller, ancak tahmin ettiğiniz üzere menstrüasyon da dahil olmak üzere birkaç şey tarafından tetiklenebilirler. Biz de aşağıda adet döneminden kaynaklanan makat gerginliği üzerinde duruyoruz…Regl döneminde makata vuran ağrının nedeni, adetliyken ortaya çıkan diğer tüm sorunlarla aynı etkene dayanıyor hormonlar! Bilindiği üzere, adet döneminde prostaglandin adı verilen hormonlar salgılanır. Bu hormonlar rahim kaslarının kasılmasına ve rahim zarının dökülmesine neden olarak adet ağrılarına ve kramplarına yol ayrıca anal kanal çevresindeki rektum ve pelvik taban kaslarının kasılmalarına neden olur. Bu yoğun kasılmalar kas spazmlarıyla ve makat ağrısıyla sonuçlanabilir. Ağrıya ek olarak, makatta kaşıntı, sancı ve şişlik gibi rahatsız edici diğer durumlar da ortaya çıkabilir. Aslında, adet döneminde sırt ağrısı dahil olmak üzere diğer pek çok ağrının perde arkasındaki birincil etken prostaglandinler ismi verilen hormonlardır. Neyse ki, söz konusu dönemsel ağrıların büyük çoğunluğu kısa sürelidir ve bunun için endişelenmeniz İlgisi Olmayan Makat Ağrıları Olabilir mi?Kısa cevap, evet. Oturmak gibi pelvik tabana çok fazla fiziksel baskı uygulayan etkenler potansiyel olarak makatta ağrıya neden olabilir. Aslında, gün içinde o kadar fazla oturuyoruz ki, aniden ortaya çıkan geçici kasılmalar olabilir. Ayrıca, spor salonlarında yapılan bacak kaldırma ve kalça kaslarını hedefleyen bazı egzersiz hareketleri popo deliğinde geçici ağrıya neden dışında, kabız olmak, basur hemoroid, anal fissür olarak adlandırılan bölgedeki çatlaklar ve makat apsesi gibi tıbbi durumlar makatta ağrıya neden olabilir. Ancak, bu durumların herhangi birinden muzdaripseniz, makat ağrısını yalnızca adet döneminizde değil, muhtemelen diğer zamanlarda da yaşayacaksınız. Ek olarak, rahim dokusunun rahim dışına yer değiştirmesi ile karakterize bir durum olan endometriozis, bazı durumlarda gluteal kasları etkileyerek kalçanın kabarık kısmında ağrıya neden Dönemi Makat Ağrısına Ne İyi Gelir?Adet dönemindeki makat ağrısı ve kaşıntısının yaygın nedeninin prostaglandinlere bağlı kasılma veya gerginlik nedeniyle ortaya çıktığından bahsetttik. Kasılmanın şiddetini azaltabilecek en iyi ev çözümlerinden biri sıcak bir banyo yapmaktır. Ayrıca, fazla oturmaktan kaçınmak, yürüyüş yapmak ve reçetesiz ağrı kesicilerden kullanmak süreci daha rahat geçirmenizi sağlayabilir. Ek olarak, adet ağrıları için yaptığınız diğer her şey bu konuda da yardımcı Zaman Doktora Gitmeliyim?Adetliyken ortaya çıkan makat ağrıları her ne kadar rahatsız edici ve sinir bozucu olsa da endişe etmenizi gerektirecek ciddi bir tıbbi sorun değildir. Genellikle adetin ilk 2 gününün ardından şiddeti giderek azalır ve kendiliğinden geçer. Hafif şiddetli dönemsel ağrılar için tedaviye gerek yoktur. Ancak, adet döneminde yaşadığınız herhangi bir ağrı, günlük işlerinizi yapmanızı engelleyecek kadar şiddetliyse ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde düşürüyorsa, bu durum doktora gitmeniz için yeterli bir yandan, basur, makat çatlak veya apseleri gibi sağlık sorunlarınız varsa ya da makat ağrısına ek olarak dışkıda kan görüyorsanız en yakın zamanda sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekir. Makat ağrısı ve diğer tüm sağlık sorunlarınızda size en iyi ve yalnızca doktorunuzun yardımcı olabileceğini unutmayın. MAKAT AĞRISI HANGİ HASTALIKLARDA GÖRÜLÜR? Ağrı ve kanama hastayı doktora gitmek zorunda bırakan iki önemli belirtidir. Anal bölgenin ağrısı, hastayı doktora götürmek zorunda hissettiren önemli bir durumdur. İlk zamanlarda veya ağrının hafif olduğu dönemde, yanma veya sızlama şeklinde olduğunda hasta utanma duygusuyla doktora gitmeye çekinir. Ağrının şiddetli ve dayanılmaz hale gelmesiyle mecburen doktora gitmek zorunda kalır. Makat ağrısı değişen şiddette ve karakterde çoğu makat hastalığında vardır. Anal bölge hassas bir bölgedir, küçük bir lezyon bile dayanılmaz ağrılar yapabilir. Anüsü kullanmama, dışkılamayı durdurma şansımız da olmadığından, dışkılamaya rağmen ağrıyı azaltmak zorundayız. Makatta ağrı yapan hastalıklar Anal Fissür Makat Çatlağı Makat ağrısı ile gelen hastalarda en sık rastladığımız hastalıktır. Kabızlık ve şiddetli ishal sonucu ortaya çıkabilir. Anal Fissür halk arasında çatlak, makat yırtığı, damar çatlaması olarak da bilinir aslında çatlayan damar değildir. Anüs kanalında küçük bir çizikten derin bir yarık, yaraya kadar giden dereceleri vardır. Dışkılarken dışkının yaraya değmesi sonucu hastalar ağrıyı cam çiziği gibi tarif ederler. Dışkı sertleştikçe, yani kabızlıkta daha da fazla artar. Bazen hastaların dayanamayıp her tür ameliyatı göze alacağı derecededir, ameliyat et, kurtar beni’ diye yalvaran bile vardır. Tabii ki her zaman ameliyat gerekmez. Akut fissürde ilaç tedavisi, kabızlığın giderilmesi, sıcak suya oturma gibi yöntemlerle sonuç alınır. Sonuç alınamazsa ya da uzun süreden beri hastalık varsa yani kronikse ilaç tedavisi işe yaramaz. Ameliyat ya da ameliyat kadar etkili makatta spazm yapmış, yani kasılmış olan kasa botoks enjeksiyonu ile % 95 iyileşme sağlar. Tromboze Hemoroid Boğulmuş-Pıhtılaşmış Basur Hemoroid toplumda sık görülen, iyi huylu selim dediğimiz hastalıklarındandır. Kabızlık ve buna bağlı olarak ıkınma sonucu makattaki toplardamarların şişmesidir. Hemoroid çoğunlukla ağrısız hastalıklarındandır, nadiren, bazı durumlarda ağrılıdır. Ikınma sonrası basur memelerinin içine kan dolup boşalamazsa içeride pıhtılaşır. Aniden şişlik ve ağrı başlar ve şiddetlidir. Ağrıyı rahatlatmak için ilk günlerde pıhtı boşaltılabilir. Boşaltılmazsa sonraki günlerde giderek kendiliğinden veya bazı ilaçların kullanılmasıyla düzelir. Ikınmamak için kabız kalınmamalı ve tuvalette fazla kalmamalıdır. Akut Hemoroidal Atak Hemoroidal damarlar ileri derecede şiştiğinde, yani ödem ve inflamasyon olduğunda akut hemoroidal atak diye adlandırılır. Oldukça ağrılıdır. Bu dönemde ilaç tedavileri yapılmalıdır. Ağrıyı ve ödemi gidermek ana prensiptir. Kabız – ishal olmamak ve ıkınmamak hastalığın gerilemesinde oldukça etkilidir. kabızlık ilaçları, ödem çözen ve mikro kan dolaşımını düzenleyen ilaçlar, dışkının kolay geçmesini sağlayan ve ödem çözen kremler kullanılır. Akut dönemde cerrahi ameliyat ya da cerrahi dışı hiç bir müdahale yapılmamalıdır. İleri Evre Hemoroid Hemoroid 1 ve 2. evrelerde ağrısızdır. Sadece ileri evreler olan 3. ve 4. derece olması halinde dışarı çıkıp girdikçe Evre 3 veya çıkıp giremezse Evre 4 görülür. Çok ödem ve şişme varsa bir süre oturma banyosu ve ilaçlarla rahatlatmaya çalışılır. Ödem geçince ameliyat yada ameliyatsız tedavi yöntemlerinden biri önerilir. Anal Hematom Makatta Pıhtı Toplanması Anal Hematom yine makatta en sık ağrı yapan hastalıklardandır. Kabızlık çekenler tuvalette uzun süre kalarak ve ıkınarak dışkılarlar. Ikınma sonucu anüs bölgesinde yer alan damarlar patlayarak cilt altına kan toplanmasına neden kan kısa sürede pıhtılaşır. Cilt altında mecimekten fındık büyüklüğüne kadar değişen büyüklüklerde mor ağrılı, düzgün cıdarlı ,hareket ettirilebilen bir kitle vardır. Erken dönemde yani ilk 3-4 gün içerisinde ağrıyı rahatlatmak amacıyla lokal anestezi ile çok kısa süren bir ameliyatla pıhtı boşaltılır. 3-4 günü geçmişse ağrı giderek kendiliğinden azalır. 3-4 haftada tamamen geriler. Oturma banyoları rahatlatabilir. Anal Apse Çok şiddetli ağrı yapan hastalıklardandır. Hastalar genellikle gece dayanamayarak acile başvururlar. Tüm apseler gibi iltihabın, cerahatın boşaltılması gerekmektedir. Apsenin boşaltılması lokal anesteziyle küçük bir kesi ile yapılabilir. Büyük apselerde genel anestezi tercih edilebilir. Erken boşaltılıp tedavi edilmezse apse kendiliğinden yol bularak boşalır. Anüsten uzak bir yere ve barsağın içine boşalırsa apse iyileşince kompleks fistüllere sebep olur. Yine apse yeterince iyi temizlenmezse fournier gangreni dediğimiz hayati tehlike oluşturan ve tedavisinin çok sıkıntılı olduğu bir tabloya dönüşebilir. Anal Fistül Perianal fistülde çok şiddetli ağrı genellikle olmaz,oturunca bir miktar rahatsızlık hissi şiddetlenmesi durumunda apseleşiyor apse tedavi edilmemesi boşaltılmaması halinde 1 hafta 10 gün içinde kendi kendine bir yol bularak boşalır ve Anal Fistül hastalığını oluşturur. Apse ağrısına dayanmaya çalışarak boşaltılmasını geciktirmek apsenin anüsten uzak bir yere ve adelelerin arkasından barsağın içine durum tedaviyi daha da karmaşık hale hetirir. Anüs Kanseri, Barsak Rektum Kanseri Anüs kanseri de erkenden kanama gibi şikayetlerle kendini belli eder. Erken müdahale edilmezse hastanın hayatına mal olabilir. Biraz ilerlediğinde ağrısı oluşur. Yine makata yakın barsak kanserleri de makat ağrısı yapabilir. Makat Siğili Kondilom Makat ve genital bölgede siğiller şeklinde kendini gösterir. Etkeni virüstür. Bulaşıcıdır. Tedavi olmazsa yayılabilir. Normalde ağrısızdır, çoğunlukla kaşıntı yapar. Yayılıp üzerinde yaralar açılırsa ağrılı hale gelebilir. Elektokoterle yakılarak ya da kriyoterapi ile dondurarak tedavi edilir. Bir kez tedavi edildikten sonra takip etmek ve yeni çıkan lezyonları vakit kaybetmeden tekrar tedavi etmek gerekir. Kıl Dönmesi Pilonidal Sinüs Kıl dönmesi genellikle genç erkeklerde görülür. Kuyruk sokumundaki kılların, saç, sırt ve bel bölgesinden dökülen kılların cilt altına girmesiyle, yumak yapıp, etrafına yaptığı zarla kist oluşturduğu bir hastalıktır. Bu kıllara reaksiyon olarak kist içerisinde sıvı salgılanır, bu sıvı aktığı sürece ağrı yoktur, akamayıp apseleşince olur. Tam makatta olmayan, kuyruk sokumunda ağrı yapan bir hastalıktır. Enfeksiyon yoksa hafif bir rahatsızlık hissi vardır. Apseleşirse şiddetli ağrı yapar, bu durumda apsenin küçük bir cerrahi müdahale ile boşaltılması gerekir. Aksi taktirde kist büyüyerek sonraki yapılacak ameliyatın da boyutunu büyütür. Merhabalar ben genel cerrahi uzmanı Op. Dr. Seher Şirin İstanbul Bakırköy’de bulunan kliniğimde hasta kabul ediyorum. Bana ulaşmak için 0212 572 72 65 arayabilir ya da aşağıda yer alan WhatsApp butonuna tıklayarak yazabilirsiniz. İki vücut bölgesi arasında normalde olmaması gereken bir bağlantının kanalın veya tünelin oluşmasına fistül denir. Makat içindeki bağırsak bölümü birincil ağız ile deri arasında ikincil ağız normal dışı bir bağlantının oluşmasına ise makat fistülü veya tıbbi deyimi ile ’perianal fistül’’, ’anorektal fistül’’ veya ’anal fistül’’ adı verilir. Nerede ise olguların tümünde, geçmişte olan bir apse sonucunda oluşan makat fistülü, apsenin geliştiği salgı bezi ile apsenin boşaldığı cildi birbirine bağlayan tünel gibi küçük bir kanaldır. Makat fistülü ne sıklıkta görülür? • Makat fistülüne toplumda her kişide 8-10 sıklıkta rastlanır. • Cinsiyet Makat fistülü, erkeklerde kadınlara oranla 2 ile 7 kat daha sık olarak görülür. • Yaş makat fistülü 20-60 yaş aralığında ve ortalama 40 yaş civarında görülür. Makat fistülü nasıl oluşur? Mide ve bağırsak sisteminin en son bölümünü oluşturan makat bölgesinin etrafında iki adet kas tabakası yer alır. Dış kas tabakası veya eksternal anal sfinkter, dışkıyı tutma işlevini sağlayan çizgili veya istemli kas liflerinden oluşur. İç kas tabakası veya internal anal sfinkter ise, düz veya istemsiz kas liflerinden oluşur ve kişi bu lifleri kontrol edemez. Her iki kas lifinin gaz ve dışkı tutma kontinens üzerinde ciddi etkileri vardır. Makat kanalının deri ile birleştiği yere açılan anal kripta adı verilen kıl ve ter bezleri mevcuttur. Bu bezlerin görevi, makatın kayganlığını sağlamak ve dışkılama işlevini kolaylaştırmaktır. Bu bezlerin iltihaplanmasına anal kriptit’’ adı verilir ve sonrasında bağırsak ile cilt arasında bir tünel gelişir ki buna ’makat fistülü’’ adı verilir. Hangi hastalıklar makat fistülüne neden olur? • Makat apsesi • Makat Çatlağı • Crohn Hastalığı • Bazı enfeksiyonlar aktinomikoz, klamidya, HİV • Makat Kanseri • Işın tedavisine radyoterapi bağlı Makat kanseri veya prostat kanseri nedeni ile tedavi sonrası Makat fistülünün belirtileri nelerdir? - Tekrarlayan makat apseleri - Makatta şişlik - Bağırsak hareketleri ve gaz çıkartmanın ağrılı olması - Makattan kan gelmesi - Makattan sarı renkli ve kötü kokulu akıntı gelmesi - Makat etrafında pişik veya ’anal dermatit’’ gelişmesi - Ateş, titreme ve halsizlik gibi enfeksiyon belirtileri olması Makat fistülü’nün tanı ve tedavisi neden sorunludur? Yukarıda belirtilen tarihçeden de anlaşılabileceği gibi, 2,500 yıldan beri bilinmekte olan makat fistülü hastalığının tedavisi ameliyat sonrası nüks % 2-10 oranında veya tekrarlama oranlarının yüksek olması ve ameliyat sırasında dış makat kası eksternal anal sfinkter adı verilen dışkı tutma kasının yaralanma olasılığıdır ki, bu durum dışkı tutamama % 0-20 oranında ile sonuçlanır ve düzeltilebilmesi çok güç bir durumdur. Makat fistülü gelişiminde, kişisel hijyenin etkisi var mıdır? Makat fistülü veya makat apsesi gelişmesinde, makat bölgesinin yeterince temiz tutulmaması kişisel hijyen, taharetlenme veya makat bölgesi temizliğinin bir ilgisi olmadığı belirlenmiştir. Makat fistülü gelişiminde, dışkılama alışkanlıklarının etkisi var mıdır? Makat fistülü olan hastaların bazılarında kabızlık ve bazılarında da ishal mevcuttur. Bu nedenle, dışkılama alışkanlıkları veya bağırsak hareketleri arasında bir ilişki belirlenmemiştir. Makat fistülleri nasıl sınıflandırılır? 1976 yılında Parks tarafından tanımlanan makat fistülleri için sınıflama sistemi, günümüzde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Başlıca dört tipte makat fistülü vardır. 1. İnter-sfinkterik fistül - Makat fistüllerinin en sık olan türüdür ve % 45’ini oluştururlar. - Makat kanalı içinde yer alan dişli çizgiden başlayıp, makat cildinin başladığı noktaya anal verge uzanırlar. - İç makat kası internal anal sfinkter ile dış makat kası eksternal anal sfinkter arasında yer alırlar. 2. Trans-sfinkterik fistül - Makat fistüllerinin % 30’unu oluşturur. - Dış makat kasını eksternal anal sfinkter kat ederek iskio-rektal çukura açılır ve oradan da makat derisine perine uzanır. 3. Supra-sfinkterik fistül - Makat fistüllerinin % 20’sini oluşturur. - Anal kripta adı verilen kıl ve ter bezlerinden çıkarak, makat kaslarının tamamını çevreledikten sonra iskio-rektal çukura açılır. 4. Ekstra-sfinkterik fistül - Makat fistüllerinin % 5’ini oluşturur. - Makat kaslarını ve dışkı tutmada çok önemli yeri olan levator ani kasına leğen kemiği tabanını saran kas ve oradan da rektum adı verilen bağırsağa uzanırlar. Basit ve komplike makat fistüllerinin ayırımı nasıldır? - Basit makat fistülü tek bir fistül yolu trakt mevcut olup, dış makat kaslarının eksternal anal sfinkter % 30-50’sinden azı ile ilişkilidir. - Komplike makat fistülü birden fazla fistül yolu trakt mevcut olup, dış makat kaslarının eksternal anal sfinkter % 30-50’sinden fazlası ile ilişkilidir. Makat fistülü hangi hastalıklarla karışabilir? - Bartolin Bartholin bezi apsesi - Yağ kisti - Ter bezi iltihabı köpek memesi, hidrozadenit - Tüberküloz - Aktinomikoz - Kemik iltihabı osteomyelit - Makat kanseri - Rektum kanseri - Kıl dönmesi - Makatta kaşıntı - Crohn hastalığı Bir iltihabi bağırsak hastalığı olan Crohn hastalığında % 15-40 oranında makat fistülü gelişmektedir. - Proktit bel soğukluğu gonore, frengi sifiliz, klamidya mikropları ile olur. - Prostat iltihabı prostatit Makat fistülü’nün tanısı nasıl konulur? 1. Manyetik rezonans görüntüleme MRG makat kanalına anal kanal yönelik gerçekleştirilen ilaçlı kontrastlı MRG ile fistülün makat kanalı içindeki seyrini, uzunluğunu, genişliğini, dışkı tutma kası dış makat kası veya eksternal anal sfinkter ve leğen kemiğinin taban kasları ile ilişkisini ortaya koymaya yarar. 2. ERUS Endorektal ultrason yada sadece makat kanalını inceleyen ultrasonografi endoanal ultrasonografi - EAUS ile fistül yolunun traktus seyri araştırılır. Buradaki amaç, fistülün seyri sırasında dışkı tutma kası dış makat kası, eksternal anal sfinkter veya leğen kemiğinin taban kasları ile ilişkisini anlamak ve ameliyat öncesindeki planlamayı detaylı yaparak ameliyata hazırlanmaktır. Manyetik rezonans görüntülemeden farkı ultrason probu adı verilen parmak kalınlığında bir cismin makat içine yerleştirilmesi ile gerçekleştirilmesidir. 3. Fistülografi fistül ağzından ilaç vererek röntgen çekilmesidir. Fistülografi ile; fistülün uzunluğu, yerleşimi, dışkı tutma kası dış makat kası veya eksternal anal sfinkter ve leğen kemiğinin taban kasları ile ilişkisi anlaşılmaya çalışılır. Manyetik rezonans görüntülemenin yaygınlaşması ile birlikte, bu yöntem nadir olarak tercih edilmektedir. 4. Endoskopi Anoskopi ile sadece makat kanalı incelenebilir, yada rektoskopi,sigmoidoskopi veya kolonoskopi gibi daha detaylı incelemeler yapılarak özellikle tekrarlayan makat fistüllerinde altta yatan iltihabi barsak hastalığı Crohn hastalığı vb. varlığı araştırılır. Makatta fistül kansere yol açar mı? Makat fistülü hastalığı çok uzun yıllar yaklaşık 8-10 yıldan fazla devam ederse, fistül olan bölgede oluşan tahribat sonucu nadiren makat kanseri anal kanser, anüs kanseri gelişebilir. Bu olgularda % 44 oranında kolloid kanser, % 34 oranında skuamöz kanser ve % 22 oranında adenokanser gelişir. Makat fistülünün tedavisinde ana prensipler nelerdir? Tedavideki ana ilke bağırsak birincil ağız ile deri arasında ikincil ağız gelişmiş olan tüneli fistül ortadan kaldırmaktadır. Genellikle fistülün iç ve dış ağızlarını birleştiren bir kesi veya ’fistülotomi’’ yapılması tercih edilir. Bu işlem sırasında makat bölgesini kontrol eden kasların bir kısmı da kesilir. Fistülün dışkıyı kontrol eden kas dış makat kası, eksternal anal sfinkter veya istemli kas ile fazla ilişkisinin olduğu belirlenirse, bu durumda aşamalı onarım tercih edilerek, işlem ikinci bir ameliyat ile pekiştirilebilir. Dışkıyı tutmaya yarayan dış kas liflerini kesmek gereği varsa, bu halde ’seton işlemi’’ tercih edilir. Seton işlemi tünelin iç ve dış ağızlarının bir ip, naylon veya bir lastik ile birleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Bu işlem ile fistül devamlı açık kalarak dışarıya sürekli boşalır ve böylelikle makat apsesi gelişmez ve dışkıyı tutmaya yarayan dış kas liflerinin yaralanmaması avantajını getirir. Daha komplike vakalarda mukoza kaydırma yöntemi gibi tekniklere başvurulması gerekebilir. Ayrıca, ameliyat sırasında makat bölgesine markain, bupivakain gibi bölgesel anestezik maddeler enjekte edilir ve böylelikle ameliyat sonrasında hastanın ağrısı belirgin şekilde azaltılmış olur ve böylelikle ağrı kesici ilaçların gereksiniminde belirgin azalma olmaktadır. Makat fistülü kendiliğinden iyileşebilir mi? Makat fistülü olgularında % 6-13 oranında kendiliğinden kapanma gerçekleşir. Makat fistülü tedavi edilmezse ne olur? 1. Vücutta sürekli bir enfeksiyon odağı barındırarak diğer organların enfeksiyon riski taşımasına yol açar. Dönem dönem halsizlik, terleme, eklem ağrıları vb. yakınmalara neden olabilir. 2. Basit bir makat fistülü tedavi edilmediğinde makat kaslarını ve leğen kemiği pelvik taban kaslarını tutarak, hem tedavisi çok daha güç bir duruma gelir, hem de tedaviye rağmen nüks oranı çok artar. 3. Makat fistülü hastalığı 8-10 yıldan uzun süre devam ederse, fistül olan bölgede oluşan tahribat sonucu nadiren makat kanseri gelişebilir. Makat fistülü ameliyatları Lazer tekniği Komplike makat fistüllerinin yolunun fırça ile temizlendikten sonra ince bir lazer çubuğu ile fistül tünelinin 360o dairesel olarak yakılarak fistül yolunun kapatılmasıdır. Bu teknik İngilizce kaynaklarda ’Fistula laser closure’’ veya kısaltılmış adı ile ’FILAC’’ olarak veya ’Laser ablation of the fistula tract’’ yada kısaca ’LAFT’’ adlandırılmaktadır. Buradaki ana amaç, boşluğun adeta silikon ile dolgu yapar gibi, lazer ile yakılarak kapatılmasıdır. Ameliyat sonrası çok az makat ağrısı ve makatta yanma ile seyreden ve sonuçları gayet iyi olan güncel bir tekniktir. LİFT tekniği Bu teknik ligation of intersphincteric fistula tract’ ifadesinin kısaltılmasıdır ve dışkı tutma kasları arasındaki fistül yolunun bağlanması anlamına gelir. Bu teknikte iç makat kası internal anal sfinkter ile dış makat kası eksternal anal sfinkter birbirinden ayrılır ve ardından fistülün iç ağzı ve dış ağzı emilen dikişlerle kapatılır. İlk yayındaki başarı oranları % 94 civarında iken sonraki yayınlarda başarı oranları % 60-95 arasındadır. Seton tekniği Yüksek yerleşimli veya eksternal anal sfinkteri dış makat kası, dışkı tutma kası içine alan bir fistül varlığında seton tekniği tercih edilir. Bu teknikte fistülün bağırsaktaki iç ve derideki dış ağızları arasından bir ip veya lastik geçirilerek bağlanır. Zaman içinde bu ip veya lastik daraltılarak, eksternal anal sfinkteri dış makat kası, dışkıyı tutma kası kademeli olarak fistül boyunu kademeli olarak birkaç hafta ile 6 ay arasında kesmesi beklenir. Seton tekniğinde, nedbe oranı azdır, ancak % 2-30 oranında gaz veya dışkıyı tutamamainkontinens gelişebilir. Bu yöntem sonrası başarı oranı % 80-100 civarındadır. Fistülotomi veya fistülektomi tekniği Fistülotomi veya fistülektomi tekniği, aynı zamanda lay-open’’ veya açık bırakma’’ tekniği olarak ta adlandırılır ve intsersfinkterik fistüllerde tercih edilir. Fistülün bağırsaktaki ve derideki ağızlarını bularak aradaki dokuların kesilmesi ve fistülün kazınması prensibine dayanır. Bu teknik, % 2-20 oranında gaz veya dışkıyı tutamama inkontinens komplikasyonuna yol açabileceğinden, eksternal anal sfinkteri dış makat kası, dışkı tutma kası içine alan fistüller için uygun değildir. Bu yöntem sonrası nüks oranı % 2-10 arasındadır. İki aşamalı fistülektomi tekniği Bu teknik sıklıkla her iki makat kasını da kat eden transsfinkterik fistüllerde tercih edilir. İlk aşamada aradaki apse boşaltılır ve apse ile dış makat kası arasındaki ilişki ortadan kaldırılır. Sonraki aşamada fistül yolu traktı boyunca seton ip veya lastik geçirmek gerekebilir. Yaranın geç dönem iyileşmeye bırakılması Fistül yolu traktı bir kesi ile çıkartılır ve sonra iç ve dış makat kasları arasındaki intersfinkterik makat bezi çıkartılır ve yara açık bırakılır. Bu açık yara günde birkaç kez yapılan pansumanlarla uzun dönemde iyileştirilmeye çalışılır. Endorektal ilerletme flebi Makat fistülü tedavisinde endorektal ilerletme flebi tekniği, fistülün iç ağzının bulunarak bu ağzın etrafındaki bölümdeki bir bağırsak bölümünün kaldırılması, fistülün iç ağzının kapatılması ve sonra daha önceden kaldırılmış olan bağırsak bölümünün fistül iç ağzının üzerine kaydırılması veya dikilmesi prensibine dayanır. Bu teknikte 10-14 gün boyunca fistül bölgesine bir dren yerleştirilir. Endorektal ilerletme flebi tekniğinde % 20 oranında gaz veya dışkıyı tutamama inkontinens ve % 20 oranında nüks görülür. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. Makat kaşınması durumu çoğu insanın yaşamlarının belli dönemlerinde yaşamış olduğu problemlerden bir tanesidir. Bu sorunun pek çok sebebi olabilir. Genelde bu durumun önemli bir sebebi yoktur. Ancak insanları rahatsız eden bir durumdur. Makat kaşıntılarına iyi gelen bitkisel çözümler de bulunmaktadır. Makat Kaşıntısı Nasıl Geçer, Ne İyi Gelir? Makat kaşıntısının altında her zaman ciddi bir hastalık bulunmaz. Genelde basur sebebi ile anüs çevresinde şiddetli bir kaşınma isteği olabilir. Bunun yanında hijyene önem verilmemesi de bu tarz kaşınmaların ortaya çıkmasında etkili olan bir durumdur. Makat kaşınmalarında bazen kaşınan bölgenin kızardığı, hassasiyet gösterdiği, şişlik olması gibi durumlar olabilmektedir. Evlerde yapılan bazı bitkisel kürler ve çaylar makat kaşınmalarına iyi gelmektedir. Ancak bu durumda da makattaki kaşıntı hala geçmiyorsa mutlaka bir doktora görünmek gerekir. Anüste şiddetli kaşınma durumunun sona ermesi için öncelikle bu kaşınmanın sebebinin bulunması ve ona göre bir tedavi uygulanması oldukça önemlidir. Anüs kaşınmalarının sebebi ciddi bir rahatsızlık değilse o zaman evde uygulanacak tedavi yöntemleri ile bu sorundan kolay bir şekilde kurtulmak mümkündür. Bazı durumlarda doktorlar makat kaşıntısı için kaşıntı ilaçları önerebilir. Bu durumda da kaşıntıdan kurtulmak mümkündür. Eğer bu bölgedeki kaşıntı çok etkili ise ve bir türlü geçmiyorsa o zaman lokal anestezi etkisi bulunan kremler kaşıntının hafiflemesine yardımcı olacaktır. Evde Uygulayabileceğiniz Bitkisel Yöntemler Nelerdir? Eğer makattaki kaşıntının ciddi bir sebebi yoksa evde uygulanan bir takım yöntemler ile bu kaşıntının geçmesi sağlanabilmektedir. Makat kaşıntısı durumunda evde uygulanabilecek basit yöntemler şu şekilde sıralanabilir;Makat bölgesine bir miktar Hindistan cevizi yağı sürülmesi buradaki kaşıntının geçmesine yardımcı bölgesi ile vajinaya yoğurt sürmek buradaki mantar oluşmasını engelleyecek bir durumdur. Etkisini görebilmek için en az 1 ay boyunda düzenli bir şekilde yoğurt tüketmek bağırsaklardaki parazitlerin dökülmesini sağlar. Eğer anal kaşınmanın sebebi bu parazitler yüzünden ise sarımsak iyi isteğinizi bastırmamanız oldukça önemlidir. Çünkü bu şekilde davranmak kabızlık problemlerine neden bölgeye vazelin sürmek buranın nemlenmesine ve dış etkilerden korunmasına yardımcı olarak kaşıntının azalmasını gıdaların aşırı derecede tüketilmesi ishal olmanıza neden olur. Bu durum da makat bölgesini tahriş eder ve kaşınmalara yol açar. Bu sebeple şekerli gıdaların çok fazla tüketilmemesine dikkat edilmesi lifli gıdaların tüketimi kabız olmanızı önleyecektir. Böylelikle kaşınma problemlerinde azalma Kaşıntı Sebepleri Nelerdir? Buradaki kaşınmanın pek çok sebebi olabilir. Kaşınmanın geçmesi için öncelikle sebebinin bulunması fisür oluşmasıDiyabet hastalığıBu bölgede bazı tümörler bulunmasıEgzama ya da atopik dermatit gibi cilt hastalıklarSedef hastalığıKronik ishal durumlarıKronik kabız durumlarıBu ve buna benzer durumlar makatta kaşınmaya neden olabilir. Evde uygulanan yöntemler ile kaşıntı geçmiyorsa mutlaka bir doktora görünmek gerekir. Makat ağrısı sık karşılaşılan sorunlardan biridir. Özellikle tuvalet sonrası ortaya çıktığı görülen makat ağrısı bazen uzun süre devam eden ve şiddetli ağrılara dönüşen bir hal alabilmektedir. Makat çatlağı veya hemoroid makat ağrısının başlıca sebepleri arasında yer almaktadır. Birçok nedenden ortaya çıkabilen makat ağrısı çoğu kişide görülen bir rahatsızlıktır. Günlük yaşamı olumsuz etkileyen, yürümeyi, oturmayı ve hatta uyumayı bile engelleyen boyutlara ulaşabilmektedir. Makat ağrısı neden olur? Makat ağrısı başlamadan önce kaşıntı veya yanma oluşabilmektedir. Bu iki belirtirli bir süre sonra makat ağrısına dönüşüp bazı durumlarda makattan kan gelmesine bile neden olabilmektedir. Bu durum ciddiye alınmalı ve mutlaka bir doktora gidilmelidir. Makat ağrısıyla beraber makattan kan gelmesi veya kanlı dışkı yapılması ciddi hastalıkların habericisi olabilmektedir. Makat ağrısı neden olur? - Hemoroid ve basur hastalıkları - Kabızlık - Makatta kıl dönmesi - Makatta çatlak - Mantar iltihapları - Makat apsesi - Hamilelik ve doğum - Bağırsak iltihabı - Mide üşütmesi - Makatta sedef gibi cilt hastalıkları - Uzun süre hareketsiz şekilde oturmak - Makat kanseri Makat ağrısı nasıl geçer? Makat ağrısının geçebilmesi için öncelikle nedeninin öğrenilmesi gerekmektedir. Doktora gidip makat ağrısının nedeninin saptanması ve ona göre bir tedavinin başlaması gerekmektedir. Doktor tedavisine ek olarak evde ağrıyı hafifletmek için uygulamalar yapılabilmektedir. Sıcak ve soğuk makat ağrısına iyi gelir Sıcak veya soğuk konpres deneyerek ağrının azalması sağlanabilmektedir. Makat bölgenize sıcak su torbası tutarak, bölgedeki ağrıyı hafifletebilirsiniz. Eğer ağrınız sıcak sevmediyse, buzu bir beze sarın ve makat bölgesine tutun. Bu yöntem ağrıya neden olan sinirleri gevşetip ağrıyı geçirecektir. Zeytin yağı makat ağrının geçmesine yardımcı olur Zeytin yağı da makat ağrısının geçmesine yardımcı olabilir. Zeytin yağı ve balı karıştırın ve makatta ağrıyan bölgeye sürün. Bu yöntem ağrınızın dinmesine yardımcı olacaktır. Bu yöntemler doktor tedavisine en olarak yapılmalıdır. Öncelikle makat ağrısının nedeni tespit edilmeli ve tedavisine başlanmalıdır. Makat kanserinin belirtileri arasında da makat ağrıları, yanma, kaşınma, kanama yer almaktadır.

makat kasılmasına ne iyi gelir